Kangurowanie czyli kontakt „skóra do skóry”

Noworodek z nagą skórą spoczywający na nagiej klatce piersiowej to nie tylko dzielenie się uczuciami. Ciepły kontakt między skórą dziecka a rodzica uwalnia oksytocynę, hormon miłości, i przenosi ciepło ciała oraz bakterie, które mogą pomóc Twojemu dziecku (i Tobie!) być zdrowszym i szczęśliwszym. Ale są jeszcze bardziej przebadane korzyści dla skóry: pomaga noworodkom przystosować się do życia poza macicą, poprawia więź długo po urodzeniu, obniża poziom stresu (zarówno dla niemowląt, jak i rodziców), wspomaga karmienie piersią , a nawet zmniejsza płacz

Korzyści

W łonie matki ciało matki reguluje funkcje życiowe jej płodu. Jednak po urodzeniu niemowlęta są same, oddychają po raz pierwszy i nagle radzą sobie z własnym tętnem i temperaturą – to okres przejściowy . Ale bycie blisko mamy lub taty, czucie dotyku skóry może przynieść niezwykłe korzyści, aby ułatwić to przejście.

Zaleca się, aby kangurowanie czyli kontakt skóra do skóry następował między matką lub ojcem a dzieckiem zaraz po urodzeniu i trwa przez godzinę, z pilnymi procedurami, testami i kontrolami (np. jak testy APGAR).

Dlaczego ten pierwszy kontakt ma tak duże znaczenie? Naukowcy odkryli, że kontakt z ciałem pomógł nawiązać i podtrzymać karmienie piersią, utrzymać temperaturę ciała dziecka, ustabilizować poziom cukru we krwi, skrócić czas płaczu, a w przypadku wcześniaków pomógł ustabilizować tętno, bez żadnych innych negatywnych skutków. Nowsze badania pokazują, że kontakt „skóra do skóry” może promować zdrowy rozwój mózgu u niemowląt i zmniejszać ryzyko depresji poporodowej u rodziców.

Istnieje kilka kluczowych powodów, dla których kontakt „skóra do skóry” jest uważany za tak skuteczny w poprawianiu wyników dla nowych rodzin.

Regulacja temperatury

Jednym z najbardziej natychmiastowych efektów kontaktu „skóra do skóry” jest pomaganie noworodkom w ustabilizowaniu temperatury ciała. Po urodzeniu, kiedy dzieci są po raz pierwszy wystawione na działanie powietrza, często w zimnym środowisku, takim jak sala porodowa, ich temperatura spada średnio o 2-4 stopnie Celsjusza.

W skrajnych przypadkach wykazano, że u niemowląt, u których dochodzi do hipotermii, metoda „skóra do skóry” jest tak samo skuteczna w ogrzewaniu jak inkubator.

Karmienie piersią

Przeciętnie młode mamy, które robiły kontakt „skóra do skóry” wkrótce po urodzeniu, karmiły piersią prawie sześć tygodni dłużej niż te, które tego nie robiły.

Naukowcy uważają, że ma to związek z podwyższoną czujnością i węchem noworodków w momencie narodzin. Są zaprogramowane, aby znaleźć sutek matki, a kiedy nie ma między nimi ubrania, skóra matki i temperatura jej ciała i zapach sutka skłania niemowlę do poszukiwania sutka i ustalenia rutyny karmienia.

Płacz

Nic dziwnego, że dzieci, które są przytulone do klatki piersiowej rodzica, również są spokojniejsze. Badanie z 1995 r. wykazało, że kiedy niemowlęta były przytulane do skóry tuż po urodzeniu, tylko 14% z nich spędzało więcej niż jedną z pierwszych 90 minut życia na płaczu. Ale kiedy dzieci były odkładane do łóżeczek 93% płakało dłużej niż minutę. Naukowcy wysnuli teorię, że niemowlęta, podobnie jak inne ssaki, instynktownie rozpoznają oddzielenie od matki i że płacz jest „ genetycznie zakodowaną reakcją na oddzielenie”, która służy jako sposób „ przywrócenia bliskości matki”.

Skóra do skóry po cesarskim cięciu

Badania dotyczące kontaktu „skóra do skóry” po cesarskim cięciu wykazały, że zmniejsza to poziom bólu matek i sprawia, że czują się one bardziej zadowolone i mniej niespokojne, a nawet wiąże się ze stosowaniem mniejszej ilości leków . Jednakże, gdy rodzic przechodzący cesarskie cięcie nie jest w stanie wykonać zabiegu „skóra do skóry” z powodu nudności lub rzadkiego znieczulenia ogólnego, szpitale pozwalają drugiemu rodzicowi na kontakt „skóra do skóry”.

Podczas gdy większość badań skupia się na kontaktach „skóra do skóry” między niemowlętami a ich matkami, istnieją dowody na to, że dzieci czerpią podobne korzyści ze skóry na skórę z tatą. Jedno z badań niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie wykazało, że ci, którzy robili „skórę ze skórą” ze swoimi tatusiami krótko po urodzeniu, mieli bardziej stabilne tętno i temperaturę ciała, mniej płakały i jadły wcześniej. Ponadto ojcowie szybciej wiązali się ze swoimi dziećmi.

Jeśli niemowlę jest wcześniakiem, metoda „skóra do skóry” będzie działać indywidualnie. „To kwestia tego, na ile wsparcie ma to dziecko… W ostatnich latach kładzie się większy nacisk na próby pomocy rodzicom w zapewnieniu opieki „skóra do skóry”, gdy dziecko jest fizjologicznie gotowe, tak wcześnie, jak to możliwe”.

Kiedy nie można zrobić kontaktu skóry ze skórą?

Niemowlęta z bardzo niskimi wynikami w skali APGAR lub innymi powikłaniami mogą wymagać dokładniejszego monitorowania niż pozwalałaby na to opisywana metoda.

Jeśli dziecko jest zdrowe, jest bardzo niewiele sytuacji, w których kontakt „skóra do skóry” z rodzicem nie byłby wskazany, z wyjątkiem aktywnej infekcji klatki piersiowej rodzica lub aktywnej infekcji dróg oddechowych, takiej jak grypa. Nawet rodzice z COVID-19 mogą robić skórę ze skóry, o ile noszą maskę i regularnie myją ręce. Rodzice zakażeni wirusem HIV mogą również robić skórę ze skórą, zachowując dodatkowe środki ostrożności, na przykład nie pozwalając dziecku przyssać się do piersi.

Długo po urodzeniu dziecka, „skóra do skóry” nadal przynosi korzyści zarówno rodzicom, jak i dziecku. Zabieg „skóra do skóry” któregokolwiek z rodziców naraża dziecko na działanie dobrych bakterii na klatce piersiowej rodziców, pomagając w budowaniu ich układu odpornościowego. W przypadku rodzica karmiącego piersią ta ekspozycja pomaga dostosować mleko matki, ponieważ organizm wytwarza przeciwciała w odpowiedzi na bakterie, które ma dziecko.

Rodzice mają też wiele korzyści. Naukowcy podejrzewają, że uderzenie oksytocyny, które wyzwala skóra do skóry, sprawia, że jest ona potężnym narzędziem do zapobiegania depresji i zmniejszania stresu rodziców. Jedno z badań wykazało, że ojcowie, którzy odbywali kontakt „skóra do skóry” przez co najmniej 15 minut w dniu narodzin dziecka i przez kolejne trzy dni, mieli silniejsze przywiązanie do swoich dzieci niż ojcowie, którzy trzymali je w ubraniu.