Dzieci wielokrotnie określane są synonimem “żywe srebro”, co wiąże się z ich naturalną potrzebą ruchu i zabawy. Niestety, dzieci nie potrafią jeszcze odpowiednio identyfikować o raz oceniać zagrożenia, dlatego dość często ulegają urazom. W okresie dziecięcym złamaniom przeważnie ulegają kończyny górne, ponieważ w od ruchowy sposób dzieci bronią się przed upadkiem. Przeważnie do złamań dochodzi w okolicy dłoni, nadgarstka, przedramienia i łokcia. Wysoka częstotliwość  urazów związana jest również ze specyficzną budową kości u dzieci, które są bardziej elastyczne niż u dorosłych i dodatkowo posiadają miejsca wzrostu kości – chrząstkę wzrostową, która jest bardziej podatna na złamania.

Jak rozpoznać złamanie u dziecka?

Pierwszym objawem złamania jest ból, ograniczenie ruchowe i podświadome oszczędzanie kończyny, a także obrzęk oraz zasinienie.

Wizyta u lekarza!

Ważne jest, aby lekarz miał duże doświadczenie w pracy z dziećmi. Najlepiej, jeśli będzie to ortopeda lub chirurg dziecięcy. Dzieci z urazami często trudno namówić do współpracy z lekarzem. Wielokrotnie przy złamaniach jednej okolicy, mali pacjenci twierdzą, że boli inna. Dlatego potrzeba odpowiednich kompetencji i cierpliwości, żeby nie przeoczyć miejsca, które zostało uszkodzone.

Po ustaleniu co dokładnie boli, wykonywane jest zdjęcie RTG okolicy urazu. Ocena zdjęć rentgenowskich również wymaga doświadczenia i dużej wiedzy, ponieważ szkielet kostny u dziecka różni się w porównaniu do układu szkieletowego u dorosłego. U noworodka występuje ok. 270 kości, u 14-latka 356 kości, a u dorosłego człowiek 206. Ta różna ilość kości związana jest z niedojrzałością szkieletu i najczęściej stwarza problemy podczas diagnostyki urazów i złamań. Lekarz, który nie ma na co dzień do czynienia z dziećmi, może nie rozpoznać i przeoczyć złamanie lub rozpoznać je na wyrost.

Leczenie!

Po rozpoznaniu złamania lekarz musi wybrać skuteczną metodę leczenia. Małego pacjenta należy zakwalifikować do leczenia operacyjnego lub zachowawczego. Tutaj znowu przydaje się doświadczenie ortopedy lub chirurga dziecięcego, ponieważ kości u dzieci mają bardzo duży potencjał zrostu i przebudowy, w porównaniu do dorosłych. Złamania kości, które u dorosłych wymagają leczenia operacyjnego, często u dzieci leczy się bez operacji. Okres leczenie również trwa zdecydowanie krócej niż identyczne złamanie u osoby dorosłej, ponieważ im młodsze dziecko tym potencjał zrostu jest większy. Natomiast warto mieć na uwadze fakt, że pozostawienie u dziecka złamania, które zostało źle zakwalifikowane do leczenia, będzie rzutowało na całe jego życie.

W przypadku leczenia operacyjnego, mały pacjent kierowany jest do szpitala, gdzie w znieczuleniu ogólnym poddany zostaje operacji z wszczepieniem implantów do kości lub bez oraz unieruchomieniu.

Natomiast leczenie zachowawcze polega tylko na unieruchomieniu i w zależności od rodzaju urazu może to być: szyna Zimmera, longeta gipsowa lub pełny opatrunek gipsowy. To jak długo utrzymać należy unieruchomienie w dużej mierze zależy od miejsca złamania oraz od wieku małego pacjenta. Dlatego w większości przypadków wykonywane są kontrolne zdjęcia RTG, żeby ocenić zrost kostny i zdecydować o zakończeniu leczenia.

Czy można stosować lekkie gipsy i ortezy?

Lekkie gipsy i ortezy to lżejszy rodzaj unieruchomienia, który jest zdecydowanie wygodniejszy i bardziej komfortowy dla dziecka. Dodatkowo zmoczenie wodą takiego gipsu lub ortezy nie

powoduje zaburzenia jej podstawowej funkcji, czyli unieruchomienia. Gips tradycyjny, który ulegnie zmoczeni zaczyna słabnąć i często pęka, tracąc swoją funkcję.

Podsumowując, bardzo ważne jest, aby po wystąpieniu urazu u dziecka, obrażenia zostały szybko i profesjonalnie zaopatrzone. Dzięki temu powrót do pełnej sprawności naszego malucha trwa krócej i mniej boleśnie, a także pozwala uniknąć ciężkich powikłań. Przecież najważniejsze dla nas jest to, żeby każde dziecko mogło szczęśliwie i bezpiecznie korzystać z uroków dzieciństwa.

Autor: lek. Piotr Niespodziański – ortopeda dziecięcy

W Centrum Medycznym Supermed we Wrocławiu diagnozujemy i kompleksowo leczymy ostre oraz przewlekłe urazy u dzieci, w tym złamania. Nasz zespól doświadczonych specjalistów z zakresu ortopedii i chirurgii dziecięcej codziennie dba, aby mali pacjenci byli odpowiednio zaopatrzeni i jak najszybciej wyleczenie. Dzięki dostępnej diagnostyce obrazowej RTG i USG, na miejscu i w obrębie jednej wizyty, rozpoznajemy załamanie, planujemy leczenie oraz zaopatrujemy w gips tradycyjny, lekki lub ortezę. Dodatkowo nasi specjaliści mają możliwość zabiegów, we współpracującej placówce.

Centrum Medyczny Supermed to miejsce, gdzieo zdrowiu dzieci wiemy bardzo dużo!